Форум

Вступление. Товарищей из ФСБ-КГБ просьба не беспокоиться и не отвлекаться

от предотвращения новых терактов. Обзор составлен только по ОТКРЫТОЙ

литературе:

1. Машковский. " Лекарственные вещества " 1977 г.

2. " Энциклопедия лекарств " 2000 г.

3. "Клиническая медицина" №8 стр. 69-71 1972 г.

Анализами, проведенными немецкими врачами у освобожденных заложников ,

определены 2 компоненты обездвиживающего спецсредства-

Первая -Фентанил Синонимы: Сентонил (В),Лептанал

1-(2-Фенилэтил)-4-(N-пропионилфениламино)-пипериди н

Брутто-формула : С22Н28N2O

CAS : 437-38-7

Фармгруппа 8.9

____ O

___ / \ //

// \\ ___ CH2 ____ CH2____ N - N- C

\___/ \____/ | \

___ // \ C2 H5

| ||

\\ /

"Белый кристаллический порошок, легко растворимый в спирте…" (например, в изопропиловом -это свойство используется для создания аэрозоля)…

"…Оказывает сильное, быстрое ,но короткое анальгезирующее действие. После внутривенного введения максимальный эффект развивается через 1-3 мин. и продолжается 15-30 мин. После внутримышечного введения максимальный эффект наступает через 3-10 мин."

" … фентанил из расчета 1 мл 0,005 % раствора на каждые 5 кг. массы больного "

" … после введения нейролептика и фентанила больному … проводят искусственную вентиляцию легких кислородом …"

" … с сохранением спонтанного дыхания … из расчета 1 мл. 0,005 % раствора на каждые

10-20 кг. массы тела. При этом надо следить за достаточностью спонтанного дыхания. Необходимо иметь возможность произвести ,если надо , интубацию трахеи и искусственное дыхание. При отсутствии условий для искусственной вентиляции легких использование

фентанила … недопустимо "

" При применении фентанила возможно угнетение дыхания…"

" Могут наблюдаться …рвота, бронхоспазм, аритмия, синусовая брадикардия…"

" Применение фентанила противопоказано … при выраженной гипертензии в малом

круге кровообращения ,при угнетении дыхательного центра ,пневмонии … " (1)

" … Белками крови связывается до 79% .."

" …Быстро перераспределяется из крови и мокрот в мышцы и жировую ткань …"

" …Биотрансформируется в печени, почках, кишечнике, надпочечниках …" (2)

Из более эффективных производных фентанила в открытой литературе упоминается Карфентанил ("Animalfoto",Бельгия). Применяется для временного обездвиживания животных при исследованиях в естественной среде обитания. Доза отработана только для животных с большим весом- слоны и пр. Описан случай смерти натуралиста от нечаянного укола об острие опустошенного заряда-шприца, когда он вынимал его из тела животного-не успел добежать до аптечки с налоксоном.


Вторая компонента -

Галотан .Синонимы : Наркотан, Флюотан , Фторотан.

2-Бром-2-хлор-1,1,1-трифторэтан

F Br

| |

F - C - C - H

| |

F Cl

Брутто-формула : С2 HBrClF3

CAS : 151-67-7

Фармгруппа 8.6

" Бесцветная, прозрачная, подвижная, летучая жидкость ,…сладким и жгучим вкусом…Температура кипения 49-51 С "

" Обладает общеанестезирующим , анальгезируюшим и миорелаксирующим действием, блокирует симпатические ганглии, повышает тонус блуждающего нерва,понижает сократительную способность миокарда… " (2)

"…Понижает системное АД …"(артериальное давление ,которое у невыспавшихся и голодных заложников и так было на пределе)

"…Выводится в основном легкими в неизмененном виде, небольшое количество-почками ( в т.ч продукты биотрансформации - бромиды, хлориды и трифтороуксусная кислота )."

"Противопоказания. Острые поражения печени,гипертермия,феохромоцитома,аритмия,неврасте ния,черепно-мозговая травма,повышение внутричерепного давления, необходимость применения адреналина … " (его в крови заложников было предостаточно!)


"Побочные действия. Аритмии,стенокардия,артериальная гипотензия, сбои

дыхания,головная боль,тремор, желтуха,гепатит …,злокачественный гипертонический криз… ".

"Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина ."

"Передозировка.Симптомы: … брадикардия,аритмии, гипотензия, термический криз,угнетение дыхания . Лечение : ИВЛ чистым кислородом " . (Искусственная вентиляция легких ). (2)


Для купирования побочных явлений к части заложников был применен антидот -Налоксон.

Обычный запас его в чемоданчике "Скорой помощи" на случай транспортировки больного с диагнозом " передозировка наркотиков"-максимум 2-3 ампулы,если не ушли " налево".

В любом учебнике по гражданской обороне есть информация,что любой

Антидот-это не вещество, разрушающее отраву внутри организма (для разрушения

этих стойких веществ требуются сильные кислоты ,которые быстрее растворят сам

спасаемый организм)

Это наркотическое вещество противоположного действия ( избирательное воздействие

против угнетения дыхания)

" Фармакология .Антагонизм ("чистый") с наркотическими анальгетиками.Предупреждает или купирует … угнетение дыхания и ЦНС (центральной нервной системы), гипотонию, а также дисфорический и психотические эффекты…"

"Метаболизируется в печени…После введения эффект развивается через 2 мин. и продолжается 30-240 мин." (т.е. бесполезно террористу колоться заранее - возможен летальный исход после 2-3 уколов)

"Ограничения к применению. Органические заболевания сердца ,…, детский возраст."

Грустные выводы. Это чудо, что не все дети погибли.

Переводя на общедоступный язык формулы побочных явлений и противопоказания,можно сказать ,что бывшим заложникам

угрожает:

1.Возможна кратковременная потеря пространственной и временной ориентации.

2. Даже ничтожная доза алкоголя может привести к галлюцинациям.

3. Поражение печени и т.д.

Печальные выводы. Препараты известны не один десяток лет(причем могли быть применены более эффективные производные с большим числом побочных явлений.) "Альфа " , "Вымпел " и прочие регулярно справляют юбилеи. Какой чиновник в погонах (озабоченный неразглашением ГТ) спасал "место, на котором сидит",не дав информацию спасателям и медикам о необходимости повышенного запаса налоксона - и наличия кислородных масок?